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人人可患的伤风

1988 年第 4 期 · 知识窗 ·
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  每年,不知有多少亿的金钱要花在购买咳嗽药、喷鼻剂及其他症状缓和剂上。伤风也许不是严重疾病,但如从工作学习时间的损失和所引起的痛苦来看,它造成的损失的确很大。   有史以来伤风便存在于人间。古人认为伤风的鼻涕是脑子产生的废物,治疗和预防也一样地荒谬错误。据希腊医圣希波克拉底的记载,放血是常用的治疗方法。罗马元老学者蒲林尼则认为最好的治法是“吻老鼠毛茸茸的口鼻”。   有些如今常听得到的建议,也不见得更有科学根据:吃大蒜或洋葱;试用电击法;喝热柠檬水;吸入徵量催泪气。有一种别出心裁的旧疗法,是马里兰州巴尔的摩市约翰霍金斯大学的奥斯勒博士传下来的:“上床休息。把帽子挂在床柱上。喝威士忌酒,喝到能看见两顶帽子为止。第二天早上你就会好得多。”   我们现在知道伤风通常是由于上呼吸道的内壁受到病毒感染,某种病毒进入了鼻子和咽喉粘膜中的脆弱细胞,最后把细胞杀死。   人体的防卫机制是这样的:通常我们的鼻子和咽喉内的粘膜会产生一层粘液,拦截吸入的尘埃、花粉、细菌和病毒。无数的纤毛会把粘液推回,通过鼻子流入食道,到了胃里,粘液所携带的污物和传染媒介物会在消化道中被消灭。   我们说伤风了,意思是说一种病毒已渗入粘液保护层,袭击下面的活细胞。可是,人体却有强大的防卫能力。受感染的细胞在死亡之前,会放出一种称为干扰素的蛋白质,用以警告邻近的健全细胞提防侵袭,并促使它们产生能抗病毒的化学物质。   如果感染依然蔓延,人体会转用另一种无特效的防卫办法:粘膜细胞会放出引起发炎的物质使徵血管扩大。我们在伤风时所感觉到的大部分痛苦就随之发生了。由于有较多的血液流经扩大后的血管,因此受影响的范围会变红发烫。血浆和防卫化学物质会渗过扩大了的血管的内壁。这种额外的液体会使粘膜肿胀,使鼻管变狭,造成“鼻塞”。   肿胀组织中分泌粘液的细胞加速生产。但并非所有的粘液都能通过变狭的鼻管输送回去,因此有一部分会流出,这就是所谓的“流鼻涕”。鼻中的神经末梢觉察粘膜充胀和细胞被毁,大脑便作出反应,命令有关的肌肉动作,病人便打喷嚏了。此外,另一些神经也觉察到气管中的粘液过多,纤毛无法将它推上食道,于是,一阵咳嗽便将通道清除,以免带病的粘液流到肺里。   导致伤风的主要是鼻病毒,已经知道的这种病毒至少有130种,在所的有伤风疾病中,有一半是由它们引起的。可是,所有已知的病毒总共只造成60~70%的伤风病案。至于引起其余的30~40%伤风病的传染源,科学家至今仍未能鉴定。   为每一种病毒寻求预防或者治疗方法似乎不切实际。不过,有几种药也许能对抗各种伤风。最著名而又最引起争论的可能预防伤风的药物,就是诺贝尔奖得奖人包林久已提倡的维生素C(抗坏血酸)。他的理论是:增加摄取维生素C,可以加强身体的免疫系统,能将遭受病毒感染的细胞摧毁。   目前还没有设计出确定性的测验办法,证明维生素C的这种功效。大部分科学家也认为,维生素C目前仍不能使人避免伤风,也不能在你患伤风时把你治愈。退而求其次的最佳办法,还是先学会怎样避免传染伤风。   维基尼亚大学的两位科学家进行的感染试验发现,大多数伤风的传染方式是手与手的接触,而不是打喷嚏、咳嗽或接吻。照料患伤风的小孩子,或是与患伤风的人握手(甚至抓一下伤风患者曾经握过的门柄——因为病毒可在物体的表面生存72小时之久),都能传染。如果事后用手揉眼睛或摸鼻子,便会将病毒送入体内。   应该怎样预防伤风?首先要记住,人在生命中会发展出免疫能力。因此,不大可能会感染两次同样的伤风。密西根大学的孟托博士11年来追踪注意过1000人,调查谁患过多少次伤风。他发现幼童平均每年患3~4次;满60岁的人0.25次。至于妇女,尤其是20~30岁与幼童接触的女性,患伤风的次数比男人多。   除了由患伤风而获得免疫能力外,人们对于避免伤风可以说是无能为力。如果你与患伤风的人接近,应该采取合理的预防措施:鼓励人人(包括患者有内)经常洗手;增进室内的空气流通;没法避免用手触及面部。   倘使真的患染了伤风怎么办?那不论采用什么办法,伤风都会停留7~10天。不过,下列步骤可以减轻难受、减轻严重程度并可能缩短患病时间:   1.如果伤风伤得厉害,必须躺在床上休息,喝大量流质。鸡汤确有帮助。   2.如果伤风迟迟不愈而似乎超过合理的时间,那你可能是患染了流行性感冒或更坏的病。应该留意的症状是发烧。在所有流行性感冒病人中,约有半数在第一天会发烧,而3/4的病人在第三天才发烧。但患伤风的成人,大多数都几乎没有发烧现象。假如发烧持续到3天以上,或在似乎开始康复后又突然发烧,患者便可能得了肺炎或鼻感染,那就应该看医生了。   3.为了保持活动能力,可以试用一种多功能的治伤风药物——但必须在你有了该药物所主治的一切症状时才可采用。想减轻肌肉酸痛、鼻塞和咳嗽,应分别采用不同的药物。虽然治伤风药对于病毒感染本身毫无作用,但确可减轻伤风带来的难受。   另一方面,对付伤风的斗争仍在继续进行。医生们仍在研究伤风传染的过程,以便找出最好在什么地方把它拦截。病毒学家继续搜查未知的病毒。制药公司也不断研究对一切伤风都有效的化合药物。但截至目前,这项斗争仍有重重困难,伤风病毒仍可把我们打垮。
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