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孩子病了──要去医院吗?

1983 年第 10 期 · 意林 ·
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  孩子一得病,最着急的自然要数家长了,加之孩子太小说不出身上哪部分不舒服,尤其令人担忧。尽管这样,有些家长还是忽视了对孩子的观察,不知道什么时候带孩子去看病,见了医生也说不出上个所以然,提供不出有助于诊断的情况。这时往往出现两个极端,有人看到孩子鼻子不通气就跑去找医生,有人等到孩子高烧到40多度或痛得直叫唤才想起去医院,这对孩子的健康都不利。   一般来讲,婴儿生了病都应马上去看。孩子病了几天不见好转或一反往常的活泼劲儿老要睡觉就该去检查。小孩子病程通常都很短,而且发病的速度之快往往令人措手不及。然而,只要仔细观察,总能发现一些先兆。   发烧 几乎每一个小孩生了病都会发烧,通常上午体温会降低些,下午又会升高。但发烧,哪怕是发高烧也不能说明小孩必定生了什么大病,更无法断定发病的原因。一个没有危险的咽喉痛就会引起发烧,然而比这危险得多的化浓性咽喉炎却往往只伴有低烧。事实上发烧是在帮助全身抵御感染。因此,家长切不可盲目地使用退烧药物,注意力要放在孩子们发烧时出现的并发症状上。   一般情况下,单纯发烧在38℃以下无需用药物进行特殊治疗,可用毛巾蘸冷水在头上冷敷。但下列症状者应送医院:着凉或受感染后有明显的病态;近两三天一直在发烧;比平时脾气暴躁或老要睡觉;脖子僵硬,耳朵痛或头痛;一岁以上口测体温超过38.8℃,肛测体温超过39.4℃;半岁到一岁肛测体温超过38.8℃。特别要一提的是:孩子退烧后并非太平无事,还要继续观察几天。发过40℃以上高烧的儿童虽已治愈,但出现睡着后不易叫醒或说话不连贯的现象时都应立即就医,切不可延误。   咳嗽 儿童咳嗽很频且很猛烈则应尽快送医院。在咳嗽时出现下列症状也应就医:呼吸频率超过每分钟40次;嘴唇发青;随每次呼吸鼻孔扩张;肋骨间皮肤随每次呼吸下凹;呼吸困难;呼吸时喉头或胸腔内有杂音;不断呻吟。也有些医生提出,如发现孩子活动能力明显下降,喊叫耳朵痛、鼻子堵塞,一岁以下儿童两三天来一直流黄浓似的鼻涕也须就医。   呕吐或腹泻 这两种病状的危害是脱水和盐分损失。两个月以下的孩子如出现持续呕吐或腹泻应马上送医院。儿童腹泻或呕吐时伴有下列症状也应就诊:孩子很不容易醒来,6小时内无小便,半岁以下的4小时无小便;哭时无泪、眼窝下陷;口唇干焦;尿量很少且呈暗黄色;体重锐减;活动能力明显下降;持续呕吐;在呕吐中数次出现血块或黄绿色粘液;呕吐时有强烈的腹痛;伴有发烧、冷战或强烈的头痛;大便次多量大,稀软或有脓有恶臭;一天之内有5次以上水质大便。   腹痛 腹痛是儿童常有的事,而且多数情况下会自愈。但腹痛时或腹痛后出现下列症状则应送孩子上医院:伴随呕吐或腹泻的一阵阵短促而强烈的腹痛;被碰撞后在腹部某一点出现长时间的疼痛;尿频或血尿。持续腹痛并向裆下转移;有寄生虫排出;几小时的强烈而持续的疼痛;发烧39.4℃以上。   喉咙痛 喉咙痛的同时出现38.3℃以上的发烧并持续一天,就应去找医生了。如果单纯咙痛,两三天仍不见好转,最好也去医院检查一下。   耳朵痛 这里所说的耳朵痛是指耳道里面痛,若疼痛持续一小时以上,有异物或脓从耳道里排出,伴有高烧、头痛或脖子僵硬等都应尽快去医院检查。   头痛 若有下列情况:头部被碰后出现头痛;持续8小时以上的强烈头痛;持续一天以上的中等强度的头痛;视觉障碍;发烧头晕;脖子僵硬;恶心呕吐,家长应及时送孩子去医院检查。   气喘 出现以下症状应送医院;3个月以下的婴儿持续喘一小时以上;孩子呼气和吸气明显拖长;口唇、指甲发青;伴有38.3℃以上的发烧。   以上所提到的症状,切不可视为一成不变的教条。列出它们的目的是给人们一个大致的界线,而如何掌握就全靠家长平时对孩子们的观察了。
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