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人体内的压力

1987 年第 10 期 · 知识窗 · 王哲夫
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  压力与人类生活是息息相关的。一个成年人如果平均体表面积为1.5平方米,那么意味着他每时每刻都承受着1.5万公斤的巨大空气压力。但是我们对此非常习惯。相反如果解除这压力,身体内血液和组织里溶解的气体会大量释放出来,那后果真不堪设想。压力的趣谈还远不限于空气压力,在生命体内部,还有许多奇特的压力。   大家最熟悉的是血压。血压指的是血管内血液对血管壁的侧压力,全身各处血压是不相同的,医生常用的是脑动脉血压,其数值是以高过大气压的数值差表示。我国成年人正常血压范围是100~120/60~80毫米汞柱。不言而喻。正常的血压对于人是何等重要。血流量不足则会使血压过低,这对脑组织最容易造成严重后果。但动脉血压高时,危害也很大。这是因为心脏负担过重,血管壁易受损,容易发生脑溢血(中风)。你了解静脉血压吗?全身各处的静脉压也不同。通常将各器官静脉的血压称为外周静脉压,而胸腔大静脉或右心房的压力称为中心静脉压。测量静脉压,特别是中心静脉压在临床医学上具有重要意义,它可以指导输液病人的液体需要量。   人体的司令部——脑,置于一个半封闭的腔体——颅骨腔内,由脑组织、脑脊液、血液等保持着恒定的脑压。脑压对于调节脑内血流量,对脑脊液的循环者是至关重要的。某些疾病,如脑炎、颅内出血、颅内肿瘤等可使颅内压增高,这种增高如超过一定限度,则会出现生命危险。象医学上常说的脑疝,就是颅内压增高的严重后果。   被誉为心灵之窗的眼睛也与压力结下了不解之缘。眼球内的物体作用于眼球壁的压力称为眼压,眼压随人种不同稍有差异,我国正常人的眼压为10~21毫米汞柱,这对维持正常视功能是不可缺少的。一些眼科或全身疾病造成眼内压增高,即为青光眼。这种疾病严重时亦能对人致盲。   司听觉和平衡的器官——耳,分外耳、中耳、内耳。在中耳内,有一个充满气体的骨性小腔,称鼓室,鼓室内有三块需要用放大镜观察的小骨,声音传到人的鼓膜,鼓膜振动经过室内的小骨与气体传至内耳,以维持听觉的正常。绝对不可小看鼓室内的这点气压,当我们听到巨响时,声浪对鼓膜的冲击十分猛烈,为了避免鼓膜损伤,我们应张开口,空气可经咽鼓管而进入鼓室,以维持鼓室与外耳道气压的平衡。   作为重要的呼吸器官的肺为什么能张缩自如?难道强大的气压对胸廓没有影响吗?秘密就在于处于肺组织周围的胸膜腔是恒定的负压。如果导致胸膜腔密闭性破坏而使空气进入负压腔内,不仅会造成肺通气困难,而且肺组织会立即塌陷,很快就会危及生命。   肾脏对于生命的意义是无需多言了。而微妙的压力分布对于辅助肾功能真令人叹为观止。在肾脏皮质部分,肾小球毛细血管位于较高血压系统,肾小管周围的毛细血管网处于一个低压系统。这一切都利于血浆滤过,更有效地从尿液排泄废物,更有效地回收营养成分。   多么有趣的压力系统!生命体内的压力远远不止上述这些。对刚做过疝气、阑尾炎等手术的病人,医生总是叮嘱不要咳嗽,目的是避免增加腹腔内压力,以利于手术切口愈合。此外还有反映左心房压力的肺动脉楔嵌压,可促进血液流动的肌肉间隙压等等。   压力,压力,无处不有压力。人就生活在一个充满压力的世界里。超负荷的体力上的压力,易使人疲劳、衰竭;高度的精神压力,易使人紧张、沮丧。但是,没有压力,也就没有生命。引伸到我们的工作、学习和事业各方面,不是具有同样的道理吗?
标题年份期号栏目作者
人体内的压力 1987 10 知识窗 王哲夫
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