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维生素大战

1995 年第 4 期 · 意林 · 褚柏显
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  维生素能治什么病?   事实上,维生素的第一次震撼,是当初发现它们与人体的新陈代谢有密不可分的关系:   维生素A:干眼症、夜盲的防治。   维生素B群:脚气症、口角炎、神经炎、恶性贫血。   维生素C:坏血症。   维生素D:佝偻病、骨质疏松症。   维生素E:神经炎。   维生素K:凝血功能不良。   这些病症被发现可用维生素来改善,效果又十分明显,确实轰动一时,但是由于这些维生素均可由食物补充,也不难获得足够量,所以除了部分绝对素食主义者、胃切除、肝硬化、长期洗肾或严重肝炎病人以外,多半不需额外补充,逐渐的这股流行风就沉寂了一阵子。   加上补充这些维生素超过正常量时,脂溶性的维生素A、D、E、K由于过量会沉积在体内,引起中毒,所以少有人尝试。但是在两届诺贝尔奖得主保林(LINUSPAULING)的主张下,维生素C成为防止及治疗流行性感冒,甚至于癌症的第二大题目。   保林博士的“维生素C至上论”,引起了科学界的大争议,纷纷扰扰不休,但是也刺激了正反两界投入的精力。其中更由于维生素E,有增加性能力的说法,给维生素添加了许多神秘的色彩,刺激了自然食品及药厂的大规模发展。   目前最热门的维生素大战中,有正式医学报告的有以下两类:   1.抗氧化及自由基游离根的维生素A、C、E群。   2.减少畸形的维生素B群。   抗氧化基的新世界   自然界中的氧原子,受到阳光、宇宙射线及各种电磁场的影响,会产生较高能量的“游离根”电子,附在双氧结构中,并且快速转移到较稳定的低能阶,释出能量,进而影响各种生物结构。从掌管遗传的染色体基因,到血管壁、气管壁都有作用,这项“游离根”更因臭氧层被破坏,辐射尘增加而剧增,是新的“致病论”!也是强调环保、地球生态人士特别瞩目的问题。   人类体内原有许多保护的措施,包括了利用肝内和红血球内的酵素,因为含有还原能力,能够清除游离根;而另一大数的自卫方式就是利用抗氧化基,如维生素C和E来吸收。而这两项保护都得靠金属离子如铜、铁等来做中间传递者。   比较确定的相关疾病,诸如早产儿在保温氧箱里水晶体的纤维化、缺氧坏死、自体免疫疾病和系统性红斑狼疮、抽烟的肺病、肺癌、糖尿病、白内障、酗酒、辐射线、老年痴呆症等。   但已确实应用于临床,供医师处方的,只限于以下介绍:   维生素A:目前对急性骨髓性白血病(AML)的第三型(M),可供口服,在极度的危险期可以使凝血功能稳定,避免脑出血中风的悲剧,此药在法国及中国大陆的成效卓越,是医学上极大的突破。另外患头颈部癌症病人,尤其是中国广东、台湾的鼻咽癌病人,对于防止“二度癌”,也就是初步已治疗成功的患者,有防止复发或新生癌的功用。   这两项成就都发表于一流的文献NEJM上,获得医学界及肿瘤科的肯定并被采用。   维生素C:主要是由两届诺贝尔奖得主保林的宣扬,而一直为大家所爱。感冒的治疗,妇女脸部的保养,甚至于癌症的预防都不断有支持的论调,但是仍缺乏具体完整的研究来说服一般的医生开处方。   在眼科,维生素C能保持眼内的高浓度。根据加拿大研究,服用高剂量维生素C100毫克(正常日需60毫克)可以减少一半的白内障,所以被广泛采用。   维生素E:这是本年度最具爆炸性的医学结论,哈佛大学对12万人进行长达两年的研究,服用高剂量维生素E100单位(正常日需10单位),可以减少40%的心脏病!成果可以说惊人,而且并没有副作用。   至于以往的强化性能力的神奇功效,倒是没有肯定的结论,仍有存疑。   在今日的医学及营养学界,都已经对抗氧化基清除游离基的功能加以肯定,而游离基的致病论也逐渐为人接受,只是除了可防治白血病、头颈部癌、白内障、心脏病以外,是否还有其他功用,以及服用的时机和剂量,都是当今仍在讨论的热门话题。   维生素是食物补品还是药物   维生素大多存在于蔬菜水果、鸡鸭鱼猪牛肉内,而且含量丰富,但是由于提炼纯化技术进步,市场上有许多单一纯代或是复合的维生素丸出售。到底维生素是食物还是药物?   原则上水溶性维生素如B、C、叶酸等,过多量会被排出体外,不易造成副作用;脂溶性的维生素A、D、E、K四类过量沉积,则会有不良后果。所以只要在摄取量内,不反对自行服用;但是如治疗血癌及预防心脏病需高剂量服用维生素A、E,甚至要服用10倍于日常量的药,就最好依医生处方来服用,以免得不偿失。   中老年人都服用维生素吗   随年纪增加,活动力减少后,维生素需求量是否就要减少?还是因年纪增加后,易生疾病,所以要增加维生素,以促进活力?事实上还没有最后定论。   但量至少譬如维生素B,老年人要多三分之一需要量;维生素C可阻止白内障恶化;而维生素D则可以减少骨质疏松症,这些都要多摄取。而维生素E可减少心脏病的研究,目前尚无定论。
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