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　　下面是华西医大精神科病历记录上真实的一页： 　　时间：1991年10月—11月 　　地点：华西医大心理治疗室 　　主持人：彼特尔（加拿大精神病学专家，应邀来华讲学） 　　参加者：中国精神科医生、有各种心理障碍的病人。 　　概况：12支彩色蜡笔交给参加者，要求绘出三幅画：自己五岁时和现在的家庭生活情景图各一幅，要能反映出本人及家庭所有成员的活动，如正在做什么事；即兴画一幅，无特殊要求。 　　在分析画时，绘画者首先要解释画面内容，并回答彼特尔的问题。 　　画与人生、性格、家庭 　　镜头一：A君，画了一棵大树（图1），彼特尔手持画稿，沉思半晌，说道：“你可能是难产。”病人大为惊讶，继而又信服地点了点头。“你们看，画中树根互相打结，缠绕，揭示病人在母腹中有脐带绕颈的经历。”彼特尔继续谈道，“分析画，要注意画中图形、线条、色彩所代表的象征性符号。比如，以树为例，从地平面到树的最高点，通常表示绘画者已经度过的年头，就A君而言为25个年轮。树干上的树疤代表不幸事件，噢，图中两个树疤正在幼儿期，这表明他在儿童时期曾遭受过两次较大的精神打击；树干与树冠不成比例，树冠太小，树干过于粗壮，说明有种外在的力量在压抑树冠的生长，提示可能有某种阻抗因素在妨碍你的成长进步。”经过分析和启发，A君终于茅塞顿开，回忆起那早已被“遗志”了的童年期的精神创伤。出于感谢和佩服，他专门请彼特尔到家中一叙，请教其中奥秘，分析那神秘的“阻抗因素”。 　　美国著名心理学家阿恩海姆指出：“即便最简单的线条也表示一种情感或情绪。” 　　镜头之二：某君的画，画面朦胧，模糊不清，画中人嘴巴紧闭，“睁只眼闭只眼”。 　　彼特尔提示：病人可能性格内向，封闭，恰似春蚕作茧自缚，自己不愿走出去，也怕别人闯入他的内心世界。 　　另一幅：画中人缺腿少脚。 　　彼特尔提示：病人可能缺少主见，独立性差，惯于附合，追随别人。 　　此外，线条也是一面镜子。“呆板、拘泥”，其性格可能纤弱，谨小慎微；“柔和、淡雅”，则可能温柔、贤慧。当然，下笔的轻重缓急也可见一斑。 　　镜头之三：某君，忧郁症病人，第一次绘画时，仅用灰色，画面单调、死板。 　　彼特尔提示：灰色常常是情感压抑的反映，这与病人的情绪低落，精力疲乏，创造力低下是相联系的。 　　治疗后，随着情绪的改善，绘画也逐渐多姿多彩，呈现出生命的活力。 　　某君，躁狂抑郁病人，其时正处于狂躁阶段，绘画色彩异常艳丽。 　　彼特尔提示：这反映病人情绪高涨、兴奋，内心躁动不安。 　　赤橙黄绿青蓝紫，这多姿多彩的世界，同时反映着人的多姿多彩的情感世界。 　　镜头之四：一个八岁的男孩，画了一间房子（图2），房子两侧不对称；又画了一个人（画3），缺手少脚。在排除了绘画技巧的原因后，医生从画中得到启示：小孩缺乏对称感、整体感以及自我身体印象不完全感，大脑右半球可能有脑病变，而后来的CT检查竟然“奇迹”般的证实了这一点。 　　世界真奇妙，孩子们的内心世界就更是深不可测，妙不可言。年轻的父母，当看到孩子们一幅幅充盈意趣、稚拙的画稿时，你是否又曾想到：该怎样去探索这儿童画以外的心理世界? 　　精神分析 探索原因 　　在彼特尔看来，其它的心理治疗更注重于病人的表面症状，“头痛医头，脚痛医脚”，很少去深入挖掘症状后面的背景，原因。绘画分析则倾向于透过外层表象，寻找病人思想、感觉、行动的源头——潜意识，找到心病的真正原因。 　　某君，女，40岁，和丈夫关系长期紧张，多次调解无效，现接受绘画分析治疗。 　　彼特尔分析：由五岁时的家庭生活背景图（图4）得知：病人的父母在吵架。另据了解，其母同其父长期分居，同女婿也不时发生争吵，可见其母存有同异性相处困难的障碍。这种情况可能投射到病人幼小的心灵，影响到她今后处理异性关系。 　　第二幅画（图5），是病人现在的家庭生活情景图，要求画出所有家庭成员，但病人仅仅画出了家庭中的女性（患者及其母亲），而在即兴画（图6）中，有了丈夫、儿子，却没有女性，特别是孩子在哭喊着要妈妈，但母亲（患者）在画上却被有意回避了，这已经有点违背母亲的天性了，这些都反映出了一个问题：患者的潜意识是在有意回避异性，包括自己的丈夫、儿子。 　　由上可见，病人的症状表面上是：夫妻关系障碍；但真正的病因却是：与异性相处困难。这个问题不解决，夫妻关系、母子关系她都不会处理好。 　　潜意识：绘画分析的理论基石 　　潜意识理论是奥地利心理学家、精神分析学派创始人弗洛伊德创立的。他认为人的精神生活分为三个方面：意识、下意识、潜意识。如果把人的心理活动比做漂浮在大海上的冰山，那么意识，下意识只不过是露出海平面的那一小部分，隐藏在海平面以下的却是冰山的主体，它表面上看不见，实际却主宰着整个冰山，这就是潜意识，它包括由于种种原因无法实现而隐藏在内心深处的情感、欲望、意念以及童年期的精神创伤等。潜意识是人们行为的主要动因，它常常以各种各样的形式支配人们的言行，比如人们常常有说不出原因的恐惧、焦虑和忧郁，有动机和目的却不明确的行动，无端地说错话，做错事等等。然而潜意识的心理活动人们又无法察觉，有时它通过意识折射出来，有时也可以从梦中晃露，只不过反映出来的并不是潜意识的本来面目，而是已被变形、化妆或象征化了的形象。那么，怎样才能开启潜意识的秘密大门呢?“梦的分析”，绘画分析就是这样的金钥匙。 　　在彼特尔看来，画的分析非常类似于梦的分析，同梦一样，病人在画中会不自觉地、未经雕琢地宣泄其内在的无意识，因而病人的画是原始的、内省的、形象的、幻想的，是一种符号性的语言，可以折射出来自潜意识的许多信息（这在交谈中通常是难以获得的），由此显示出一个人的总体人格、心境、情绪乃至躯体状况，从而认识疾病的真实原因。也许病人会有生以来第一次探讨“我为什么是这个样子?”也许一位长期为焦虑、恐惧所困扰的病人会发现，病因来自于潜意识中深深的“依赖性”。那位先生高傲的自尊心后面，暗藏着的却是可怜的自卑感：别再为你那争强好斗、惹事生非的怪癖而苦恼了，这些攻击性行为正是你内在情绪压力的症状，紧张，超负荷的情绪感染了你的行为和思想，使你以折磨周围的人来缓和、宣泄自己内在的紧张……每一个人都有自己的精神创伤，只有当他了解了“创伤性质”病因之后，才可能真正去面对自己的伤口，积极去治愈之，从而完善人格，改善情绪，排除心理障碍，保持良好的心境，让生活永远充满欢乐和生机。 　　该怎样来分析一幅画呢?彼特尔谈到了其中的一些技巧，但他特别强调，由于个人差异、病情、文化背景等不同因素，病因、病情与绘画的表现形式是错综复杂的，决不能千篇一律，生搬硬套地来分析它。此外，如果绘画者是画家，那么分析就不起作用，因为绘画技巧会干扰潜意识的自然流露。